ALERGIA A PROTEÍNA DO LEITE DE VACA

          A alergia alimentar pode surgir em qualquer idade e os alimentos mais comumente envolvidos na alergia alimentar são leite de vaca, soja, trigo, ovo, amendoim, crustáceos e peixes. Em crianças de até 3 anos de idade, o alimento mais frequentemente associado a esses casos é o leite de vaca, embora a alergia à proteína do leite de vaca (APLV) possa ser diagnosticada em qualquer faixa etária.

          Existem vários fatores que predispõem à APLV, dentre eles a prematuridade, lesão da mucosa intestinal (infecções) nos primeiros meses de vida ou contato precoce e esporádico com a proteína do leite de vaca, seja através do leite materno, seja pela administração ocasional de fórmula para lactentes. Sendo assim, o aleitamento materno exclusivo durante os seis primeiros meses de vida sem dúvida alguma é um fator protetor tanto desta como de outras alergias alimentares.

          Ela pode se manifestar através de lesões na pele com coceira e inchaço, diarreia com ou sem sangue ou vômitos, e, raramente, por sintomas respiratórios como chiado no peito, tosse e espirros. A cólica do lactente pode ser uma manifestação associada à alergia ao leite de vaca.  

          O tratamento para alergia às proteínas do leite de vaca é retirar o leite e seus derivados da dieta alimentar da criança. As crianças menores precisam de um alimento adequado que substitua o leite de vaca e ofereça quantidades adequadas de nutrientes nesta fase do desenvolvimento. As proteínas dos leites de vaca e de cabra e as proteínas da soja têm muita semelhança entre si. Portanto a maioria dos pacientes alérgicos ao leite de vaca também são ao leite de cabra ou de outros mamíferos e também aos leites de soja.

Fontes: 

www.fleury.com.br

www.conversandocomopediatra.com.br

Imagem da internet (google)

Método BLW: introdução alimentar sem papinha

OPINIÃO DO DR MARCELO MADEIRA: 

"Deixo bem claro que não concordo plenamente com o método. Haverão crianças em que ele será um sucesso e, em outros casos, uma inteira lambança. Quando avalio as curvas de crescimento do cartão de vacinas, tento manter uma avaliação objetiva e não apenas subjetiva do bebê. 

Já imaginou seu filho não ganhar peso e você simplesmente ficar observando, porque é bonitinho a criança segurar frutas e legumes e levá-los sozinho à boca?!"

Pois bem... 

Todo e qualquer método, principalmente esses revolucionários, devem ser avaliados individualmente e com muita cautela. 

Eu, particularmente, ainda sou adepto (e oriento aos meus pacientes) as "velhas e queridas" sopinhas e papinhas de frutas.

Mas vamos lá...

  

O chamado Baby-ledWeaning (Desmame Guiado pelo Bebê) consiste em oferecer a comida em pedaços e permite que o bebê se sirva sozinho. Saiba mais sobre essa prática que já tem milhares de mães seguidoras em todo o mundo.

Clique no link abaixo,leia e avalie.

http://revistacrescer.globo.com/Bebes/Alimentacao/noticia/2015/06/metodo-blw-introducao-alimentar-sem-papinha.html

ORIENTAÇÕES GERAIS PARA PACIENTES ALÉRGICOS

- SEU FILHO PARECE ESTAR GRIPADO O TEMPO TODO?

- ELE APRESENTA CORIZA E OBSTRUÇÃO NASAL DIARIAMENTE? ESPIRRA AO MENOR CONTATO COM POEIRA, FUMAÇA OU BICHINHOS DE PELÚCIA?

- BASTA ENTRAR NAS PISCINA PARA DESENCADEAR UM QUADRO DE INFECÇÃO DE VIAS AÉREAS SUPERIORES?

- VOCÊ FUMA OU TEM ANIMAIS DOMÉSTICOS EM CASA?

PRESTE ATENÇÃO A ESSAS RECOMENDAÇÕES, POIS PROVAVELMENTE SEU PEQUENO TENHA RINITE ALÉRGICA.

A rinite alérgica é uma reação imunológica do corpo a partículas inaladas que são consideradas estranhas. Essas substâncias são chamadas de alérgenos. O nariz é a porta de entrada para o ar e substâncias carregadas por ele, e tem a função de filtrar as impurezas, além de umidificar e aquecer o ar que vai chegar aos pulmões.

O indivíduo alérgico tem uma reação exagerada aos alérgenos. Seu sistema imunológico reage de forma intensa a estas substâncias estranhas na tentativa de defesa do organismo. Na crise da rinite, a pessoa apresenta obstrução nasal, coriza, espirros e coceira no nariz. Se a pessoa tiver uma predisposição para asma, pode apresentar também uma crise de asma, com falta-de-ar e cansaço.

Sabemos que existe um componente genético nas alergias. Quando ambos os pais tem rinite, a chance de os filhos terem o problema chega a 50%. Quando a pessoa que carrega essa predisposição em contato com um alérgeno, passa a ser reativa a ele e não mais tolerar o contato. Essa reação em geral acontece nos primeiros anos de vida, mas pode ser mais tardia.

·       Retirar do dormitório tapetes, cortinas, almofadas, livros, objetos de pêlo, pelúcia ou penas, feltro, papel de parede, objetos embaixo das camas ou em cima dos armários.

·       Substituir travesseiros ou edredons de penas ou plumas por material antialérgico.

·       Revestir os travesseiros e colchões com material impermeável tipo napa, curvim ou courino.

·       Trocar a roupa de cama uma a duas vezes por semana.

·       Preferir ambientes abertos para brincadeiras das crianças a lugares fechados.

·       Evitar roupas ou agasalhos de lã ou as que soltem pêlos. Usar, preferencialmente, agasalhos de nylon, gabardine, flanela malhas de seda, couro ou camurça.

·       Evitar cortinas, tapetes e carpetes em casa, especialmente no quarto de dormir.

·       Evitar o excesso de quadros, painéis, prateleiras com livros, papel de parede. Tudo isso é prejudicial ao ambiente do alérgico, podendo desencadear crises intermitentes.

·       Evitar ambientes úmidos, abafados e o manuseio de roupas guardadas por longo tempo.

·       Evitar arrumar armários, depósitos, caixas, livros e papéis, por conterem fungos e poeira, o que é prejudicial à saúde do alérgico.

·       Não deixar que se forme mofo em sua casa, pois pode desencadear crises alérgicas, muitas vezes graves.

·       Evitar odores ativos como inseticidas espirais ou spray, tintas, vernizes, desinfetantes, ceras, gasolina, querosene. Alguns alérgicos não podem ter contato com pó-de-arroz, giz, serragens, fumaça em geral, principalmente aquela proveniente do cigarro.

O alérgico deverá estar atento aos elementos provocadores de crises. Portanto, alguns hábitos inadequados deverão ser eliminados de sua rotina, como por exemplo:

·       Criar animais de pêlo ou de pena em casa. Quando não houver outra solução, esses deverão permanecer ao ar livre, sem muito contato com o alérgico.

·       Dormir com animais de estimação e/ou brinquedos de pelúcia. Tais brinquedos, se não puderem ser descartados, devem ser levados à secadora ou ao congelador por uma noite, uma vez por semana, a fim de eliminar os ácaros.

·       Fumar no ambiente do alérgico (mesmo cigarros apagados ou cinzas de cigarro é prejudicial).

ALIMENTAÇÃO NO PRIMEIRO ANO DE VIDA - ALGUMAS DICAS

Até completar 6 meses: recomenda-se aleitamento materno exclusivo
Ao completar 6 meses: aleitamento materno, papa de frutas, papa salgada (sopinhas) no almoço
Ao completar 7 meses: introduzir a segunda refeição salgada
Ao completar 8 meses: gradativamente, passar para a alimentação da família
Ao completar 12 meses: alimentação da família

* Um erro muito comum, é a oferta da "sopinha"liquidificada. Trata-se de um grave erro, haja vista que não estimula a mastigação da criança, crianndo-se um hábito pouco saudável, e assim dificultando a passagem da alimentação complementar para a alimentação da família. Nos consultórios pediátricos é muito comum se observar tal erro, principalmente quando há ansiedade dos pais para que o bebê coma mais.
* A papa salgada (sem adição de cloreto de sódio, ou sal de cozinha) deve ser amassada com um garfo, com a carne desfiada
* Ao se oferecer frutas, deve-se dar preferência para a papa de frutas, pois não há a necessidade de acréscimo de água e açúcar.
* Ao se optar pelos sucos, sugerem-se frutas cujo preparo não necessite por água ou açúcar: melancia, melão, laranja, laranja lima.
* A criança saudável tem o controle do apetite regulado pelo sistema nervoso central, sendo assim, desanconselha-se forçar a criança comer além do seu limite. Sugiro que estipule um tempo limite para oferecer a dieta (30-40min), em ambiente tranquilo, preferencialmente sem utilizar-se da televisão, sem fazer da hora da refeição uma hora de estresse para a criança. Passado esse tempo, ofereça uma sobremesa (pode ser uma fruta, um suco, uma geléia de frutas, etc) e depois disso, só oferecer nova refeição no horário correto. Não premie a falta de apetite de seu filho (ou o que você considerou falta de apetite) com uma mamadeira, por exemplo, pois assim ele se acostumará com essa sua atitude e deixará de comer para ganhar de prêmio a "guloseima".
* Confie no seu pediatra. Aqueles gráficos existentes no cartão de vacinas de seu filho não estão ali para enfeite. Se seu filho está ganhando peso adequado, não adianta insistir para se prescrever "vitaminas" para abrir o apetite. 
* O gordinho de hoje será o gordinho do futuro, acrescido de biabetes, hipertensão arterial, hipercolesterolemia, fora as brincadeiras de mal gosto por parte dos colegas. Será o adulto que infartará precocemente, que terá AVC precocemente, etc, etc, etc.

ORIENTAÇÃO DA DIETA NOS LACTENTES

A criança deve permanecer em aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de idade. Até essa idade, não há necessidade de qualquer outro complemento, nem mesmo de água.

Como oriento a dieta de meus pacientes?

Vamos lá:

Após o 6º mês, a rotina alimentar deverá ser mais ou menos assim:
- até as 8h: leite materno
- 9h: fruta
- 12h: sopinha
- 15h: fruta
- 18h: sopa
- após as 18h: leite materno

* em casos em que a amamentação não seja possível, deve-se usar o leite específico para a idade (a ser indicado pelo pediatra assistente).
* não costumo acrescentar carboidratos ao leite, a menos que haja necessidade de aumento de oferta calórica.

Então vamos lá:

Aos 6 meses:
Seio materno livre
Suco de frutas 1x ao dia: melancia, melão, laranja (desde que esteja doce), laranja lima (desde que doce), ameixa, maçã, etc.
Frutas raspadas ou amassadas 1x ao dia: mamão, banana, maçã, abacate, etc.
Sugiro não oferecer frutas muito azedas que necessitem por muito açúcar.

15-30 após iniciadas as frutas:
acrescentar sopinha 1x ao dia no almoço

1 mês após iniciar a primeira sopa:
Acrescentar a segunda sopinha no jantar

SUGESTÃO PARA O PREPERO DA SOPINHA

*100g do alimento do grupo A + 1/4 xícara do grupo B + 1 ou dois legumes do grupo C + 100g de folhas do grupo D + tempero

Modo de preparo

Em uma panela, aqueça o óleo e refogue a cebola, o alho e a carne moída (grupo A). Acrescente em seguida os demais ingredientes (Grupos B e C). Cubra com água, tampe a panela e cozinhe até que todos os ingredientes estejam bem macios e com um pouco de caldo. Junte as verduras (grupo D) e cozinhe por mais 5 minutos. Amasse todos os ingredientes com um garfo e sirva. NÃO USAR PENEIRA, LIQUIDIFICADOR, ETC.

Grupo A: Carne de vaca, frango, fígado, miúdos, ovo (2x por semana). NO PRIMEIRO MÊS, RETIRAR OS PEDAÇOS DE CARNE.
Grupo B: arroz, feijão, ervilha, grao de bico, soja, macarrão (após 8 meses).
Grupo C: cenoura, abobrinha, beterraba, batata, mandioca, chuchu, batata-doce, couve-flor (POR 1 OU NO MÁXIMO 2 LEGUMES POR SOPA)
Grupo D: espinafre, couve, acelga, folha de cenoura, repolho, alface (cortar em pedaços pequenos)
Tempero: cebola, cheiro-verde e cebolinha + (pouco) sal + óleo (esses ingredientes devem ser adicinados em pouca quantidade).
Evite o uso de cominho, corante, pimenta do reino, pimentão, pimenta de cheiro, temperos prontos em geral.