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segunda-feira, 31 de maio de 2010

Dor abdominal recorrente na criança

A dor abdominal recorrente é a sensação de dor em região da "barriga" (abdome) que se manifesta três ou mais vezes durante um período de, pelo menos, três meses.
Geralmente não se acompanha de nenhum outros sintomas, tais como diarréia, vômitos, febre, etc.
Acredita-se que mais de 10 % das crianças em idade escolar queixam-se frequentemente de dores abdominais recorrentes.
É mais frequente entre os 8 e os 10 anos e é um pouco mais frequente nas meninas do que nos meninos, sobretudo no princípio da adolescência.

Causas:

A dor é provocada por uma doença orgânica em menos de 10 % das crianças com a queixa de dor abdominal.
As doenças que podem provocar dor abdominal recorrente variam muito e incluem problema genitourinários, intestinais/gástricos e doenças gerais ou sistêmicas.
Em 80 % ou 90 % dos casos, a dor abdominal recorrente não se produz por um problema físico ou funcional, mas sim psicológico e pode ativar-se ou agravar-se pela tensão, pela ansiedade ou pela depressão.
Os pais devem estar atentos para o fato de algumas crinças referirem tal queixa para se ausentar da escola, devendo, sempre que possível, conversar com os educadores para dizimmar quaisquer dúvidas. Devemos sempre estar atentos para o bullying infantil.
Outro fator importantíssimo para o manejo desses paciente é ser franco com os pais, evitando a realização de vários exames, na maior parte das vezes incoclusivos, e que só servem para aumentar o grau de ansiedade da criança e da família.
Ao mesmo tempo, não de pode despresar a queixa da criança, haja vista que ela é real, embora sem causa orgânica.
Um bom pediatra, mediante exame físico detalhado e uma história clínica minunciosa geralmente pode ou não descartar sinais de doenças orgânicas, orientando sua investigação e seu tratamento.
Sinais e sintomas que devem ser observados pelos pais e pediatras: perda de apetite, perda de peso, febre persistente ou recorrente, icterícia (pele amarelada), alterações na forma e na cor das fezes, prisão de ventre ou diarreia, presença de sangue na defecção, vómitos de alimentos ou de sangue, inflamação do abdómen e dor ou inflamação das articulações.

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